Nos solutions et le secteur
Améliorer les résultats et réduire les erreurs en obstétrique
Le saviez-vous ?
- La moitié des cas de faute professionnelle entraînant des dommages supérieurs à 1M$ sont en obstétrique.
- La plupart de ces cas portent sur des lésions cérébrales de naissance.
- Les erreurs médicales jouent un rôle déterminant dans 33 % à 50 % des cas (1,2,3).
- Les équipes sont tenues de respecter la norme en matière de soins même si le problème qui se manifeste pendant le travail est attribuable à des conditions ante partum.
Principaux facteurs
Les facteurs principalement responsables des lésions cérébrales de naissance qui auraient pu être prévenues sont la non reconnaissance ou la constatation tardive des conditions ci-dessous, le retard ou l’absence de communication de la situation et l’intervention inappropriée ou tardive dans les cas suivants :
- Rythme cardiaque fœtal anormal ;
- Travail trop long ;
- Dystocie de l’épaule.
Motifs
- Les directives cliniques sont vagues ;
- La norme en matière de soins ouvre la porte à toute une gamme d’interprétations ;
- Des facteurs, comme le stress, la fatigue et la pensée magique, nuisent au jugement ;
- L’efficacité de la communication n’est pas évidente au sein d’équipes multidisciplinaires ;
- L’accouchement est une crise latente – après une accalmie, de nombreuses parturientes peuvent toutes réclamer de l’attention au même moment.
Favoriser l’approche de l’obstétrique fondée sur des données probantes
- Clarifier et regrouper les données de manière à pouvoir déceler les nouvelles tendances avant la catastrophe ;
- Établir des protocoles clairs, pratiques et approuvés ;
- Utiliser des définitions mesurables que tous les soignants comprennent ;
- Admettre que l’erreur est possible. Repérer les maillons faibles et prévoir un filet de sécurité ;
- Faire le suivi des quasi catastrophes puis les examiner en vue d’améliorer les programmes.
Pour la toute première fois dans l’ère moderne de l’obstétrique, les spécialistes ont les outils nécessaires pour faire des évaluations fiables et objectives et ainsi éviter les poursuites les plus courantes en raison de faute professionnelle. La suite CALM, le fruit de plus de dix ans de recherche, fournit une gamme de solutions fondées sur des données probantes pour normaliser l’évaluation des risques et assurer une langue quantitative commune, fort utile pour la communication au sein de l’équipe.
Apprenez-en plus à propos de:
1. Ransom SB, Studdert DM, Dombrowski MP, Mello JD, Brennan TA. Reduced medicolegal risk by compliance with Obstetric Clinical pathways: A case-control study. Obstet Gynecol 2003;101:751-5
2. Draper ES, Kurinczuk JJ, Lamming CR, Clarke, James D, Field D. A confidential enquiry into cases of neonatal encephalopathy. Arch Dis Child Fetal Neonatal ED 2002;87:F176-F180
3. JCAHO Sentinel Event Alert, Issue 30 - July 21, 2004
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